大连外国语大学学生临时困难补助申请表
学生姓名
院系/年级
学号
联系电话
家庭住址
本人申请理由
申请人签字： 申请日期：
院系审核意见
辅导员签字：
主管领导签字：
院（系）公章
年 月 日
学校审批结果
经费来源
补助金额（大写）：
学生处负责人签字： 经办人：
学生处公章
领款人确认
领取金额（大写）：
领取人签字：
领取时间：
此表一式一份
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